#第十章莽撞的许晖
许晖这边迟迟没有声音,后边的医生也小声议论了起来。
急诊病房的医生成分很复杂,除了少数几个本院的医生之外,大部分都是来自外院的进修医生。
他们以为许晖也是他们当中的一员。
对于许晖所受到的额外照顾大多都是在心中暗自窃喜。
毕竟谁也不愿意成为上去挨骂的那一个。
许晖不知道旁人的想法,即便知道也没有任何心思顾及。
他现在确实陷入了一个困境。
对着这一摞CT图拜了半天,许晖总算还是琢磨出了一点东西。
患者确实有支气管扩张。
外院的诊断没有任何问题。
但是用了抗生素后,病人的病情依然反复。
这种情况并不少见。
反复发作的感染本来就是支扩的一个常见表现。
那这个病人的诊疗就很简单了,还是按照之前的抗生素和对症治疗就可以了。
不过显然,这个病人并不会这么简单。
不管是赵穆把他叫过来分析这件事情,还是系统逻辑图上面灰色的部分都是说明了这个事实。
但是具体还有什么原因,许晖却是半天没有找到。
他又重新翻过几次病人的病史和其它的诊断报告,都是没有找到任何的线索。
如果不是病人真的只是单纯的支扩的话,那么线索应该就隐藏在这CT之中。
“看完了吗?”
在旁边一直没有出声的赵穆说道。
他的声音不大,却让许晖激灵灵打了个寒战。
病房的空调开的很足,但是许晖的额头还是冒出了一些汗。
考场上还能大概猜一猜,但是现在许晖却是一点办法没有。
他长于想象,却弱于影像。
就在他几乎想要放弃的时候,却突然想起了中午刚刚收到的那个奖励。
许晖就像将要溺水的人抓住了最后一根稻草。
希望它有用……
“还没有看完吗?”
赵穆的声音好像没有什么改变,又好像变得更严厉了一些。
后面的医生已经悄悄地拉开了一些距离,准备目送即将英勇就义的许晖。
“哦,刚看完。”
许晖的声音变得有了一些底气。
“这个病人的诊断关键还在于CT。”
许晖打开了电脑上的影像,把屏幕让了出来,让后面的医生也能够看清。
“我们可以看见患者右肺这里,”许晖把鼠标光标移到屏幕左下方(影像所示与实际呈镜像关系,即影像左侧实际对应患者右肺),一帧一帧地翻动着图片,“这些地方可以看见明显的支气管扩张。”
没有人有任何疑义。
这是显而易见的事情。
“不过我觉得这个病人可能不是原发的细菌感染或者结核。”
许晖的话引起了一些骚乱,后面的医生都在小声地议论纷纷,不过明显不赞成的好像还是要多一些。
“我们可以看见这个病人扩张的支气管主要集中在右肺中部,大概是上页靠下一些或者中叶的部分,而感染后性支扩常见于下页基地段的分支,结核后性支扩多位于肺上页,尤其是肺尖部。“
许晖的话让议论的声音稍微小了一些。
不少医生都是隐隐约约好像回忆起教科书上确实有这样的内容。
只不过急诊医生毕竟不是专业的呼吸科医生,而平常的诊断又过于依赖各种培养,对这些知识印象实在算不得深刻。
“另外的话,这个地方我感觉也有一点问题。”
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