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沈光盈顿了顿,又补充了一句:“至少现在不能。”本市首例顺利完成并成功存活的一期Norwood手术可是二十多年后沈光盈亲手做的。

“至少现在不能?那就是以后可以?”

沈光盈回想起她做Norwood手术的情景,不禁扬了扬嘴角,“对,以后可以。”

“那就等到那个时候。”

沈光盈叹了口气,“主任,Hypoplastic Left Heart Syndrome,也就是左心发育不良综合征,是一种很罕见而且非常严重的心脏畸形,这类畸形有一个共同的特点,就是左心循环的某一处有严重的狭窄或者闭锁,必须依赖连通主动脉和肺动脉的动脉导管才能暂时生存。但这动脉导管在婴儿出生数小时到数天后,会先在功能上闭合,两个月后,绝大部分就永久闭合了。所以,必须尽早手术,要么重建循环通路,要么换心,心脏移植。”

“换心?”连心脏都能换,张睿简直无法想象,而且是在那么一丁点儿大的小婴儿身上做这样的手术。

“没错,给他换上一个健康的心脏。不过,一般都是到了原本的心脏在各种治疗措施下都无法正常工作时,才会考虑换心。而且,这换心也不是说换就换,得等到合适的心脏,可孩子们却浪费不起时间来等待。如果没有外界的干预,左心发育不良患儿一般会在一周内死亡,绝大多数也活不过一个月。在自然条件下,至今还没有一例是可以存活到一年的,所以,要尽早帮他做Norwood一期手术,重建循环通路。”

“那就做手术啊,难道都没有手术成功的吗?”

“有,国外有,但也是极少的个例。”按年份来推算,从前沈光盈在国外进修的那家医院此前就有过术后成功存活的病例。

“既然别人能做,我们不能做吗?”张睿问道。

“那也得看有没有这个条件、有没有这个能力做啊。手术是非做不可,但这是一个巨大的挑战,比如说一期Norwood手术,它需要在深低温停循环的条件下进行,操作难度极高,而且由于心脏先天条件不佳,复跳就更困难了。”沈光盈停了一下,又总结道:“总之,想要手术成功,一要看手术医生的操作技术水平,二要看医疗设备跟不跟得上,三还要看患儿本身的情况。有些患儿出生三十天后才做手术,其实已经过了最佳手术时机了。”

“那就是没希望了?”虽然沈光盈说国外有成功的案例,但在张睿的认识里,国外简直等同于另一个世界,他们这些村镇的小户人家,根本没有经济能力,也没有任何门路可以到国外去医治。



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