吴志接着说:“此方,重用黄芪为君,其性甘温,入脾肺经,而补中气、固表气,且升阳举陷。
臣以人参,大补元气;炙甘草补脾和中。
黄芪、人参、炙甘草:君臣相伍。
如《医宗金鉴》谓黄芪补表气,人参补里气,炙草补中气,可大补一身之气。
吴东垣称此三味,为除湿热烦热之圣药。
佐以白术补气健脾,助脾运化,以资气血生化之源。其气既虚,营血易亏,故佐用当归以补养营血,且血为气之宅,可使所补之气有所依附;陈皮理气和胃,使诸药补而不滞。
加升麻、柴胡为佐使,升阳举陷,与人参、黄芪配伍,可升提下陷之中气。
黄芪合升麻,升举中气,佐以通草,下渗通淋。
诸药合用,既补益中焦脾胃之气,又升提下陷之气,使元气内充,清阳得升。
........
唯一画蛇添足毫无用处,反而造成伤害的,就是黄柏。”
邹文才说:“我也考虑了黄柏可能苦寒太过,所以让她炒黑再一起煎煮汤药,为何还会出现那么大的反应?”
吴志道:“黄柏苦寒,就算炒过,也不一定可以去寒。
更何况,有些病人怕麻烦,或不相信中医,自以为是,不听医嘱,不炒就一起煎煮。
那样的副作用,才是最大的,后果也是最严重的。
黄柏清热燥湿,泻火解毒,可在脉证对应时,用于湿热带下,热淋等方面。
可是,病人已经脾虚弱厉害,经不起一点苦寒之物侵袭,服用未炒过苦寒的黄柏,当然容易导致中气下陷更加严重,而出现各种异常。”
高敏顿时懵了。
稍候小声的问:“吴医生,如果不炒黄柏就煎煮,真的会导致更加严重的副作用?”
吴志早已估计,高敏回去可能没有听话照做,并未先炒黄柏,而是一起煎煮。
否则,应当不会出现那么严重的反应。
吴志严肃的说:“中药,讲究精准,不容出一丝差错,连煎药的时间,都有规定,疗效也是不一样的。
炒过的,与不炒的中药,有时候就是天渊之别。”
高敏很不好意思:“文叔,对不起,是我大意了,我以为一样的药,炒与不炒,都是一个样,所以,我回去都是一锅煮,没有炒。
看来,那次病情加重,并非你开错药,最大的责任在于我自己,一直错怪你了。”
邹文才说:“过去的事情不用计较。
但也要长个记性,中医真的要认真听医嘱,否则,一个细节没有注意,就可能酿成大祸。”
吴志道:“黄柏,只是诱因而已。
导致你的病情持续加重,因为这个诱因,出现后来越来越严重、越来越多的各种症状,归根结底,是以前服药不当,让你整体正气受损。
正气存内,邪不可干。
你正气就快荡然无存,只要再来些伤阴耗阳损正气的药物,那时才是真的麻烦大了,出现肾衰竭,只怕也是迟早的问题。”
高敏大惊失色:“那,那怎么办?”
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