夜晚,某省三甲医院某科室办公室。
随着时间推移,慢慢的,加班的大夫渐渐都下班了,留下了一个短头发女医师跟几个规培生。
手机响了,短发女医师说:“放护士站吧。”
“饭到了,你们先吃吧,我再去看一下8床。”
说完,她拎上听诊器,去巡视病区。
走廊里堆满了加床,不过还好,外地来的不多,所以没太多行李,还能容得下走路的地方。
护士在忙着换定点药,最近流感,许多发烧得了肺炎的住院。
抗生素许多都是Q8的使用。(每8小时一次。)
罗娜,也就是这位短发医师巡视病房,看了看其他几个发烧病人的情况,处理了几个高血压、跟血糖升高的患者。
“备的有右旋布洛芬混悬液吗?喝20ml。”
“沙库巴曲缬沙坦,吃一片。”
“晚上的来优时,打15个单位。”
走到8床的房间,家属跟陪护起来打招呼。
罗娜站在患者床尾,驻足瞻望患者,脑海里回想这个患者的情况。
8床,男性,87岁,今年因为肺部感染住院,后来因为急性加重,住进了郑大一ICU,出院后没几天,病情再度反复,然后住进了自己医院。
肺部感染是多严重的病?病的严重程度并不是看疾病本身,而是看疾病进展。
新冠肺炎,也是肺炎,但是一旦进展迅速,大面积白肺,就回天乏术,只能等死。
患者躺在床上,心电监护,氧气,胃管,尿管,引流管,PICC,一应俱全,完全具备一个危重病人应有的装备。
该患者胸腔两侧都置有引流袋,是在郑大一ICU穿的,来医院之后,床旁彩超探查,右侧胸水相对较少。
但是左侧胸水依旧很多,昨天一下子放了1300ml。
今天特意嘱托家属陪护,放够了800ml就夹闭起来。
罗娜看了看,今天引流袋里就又有了400ml,而且颜色呈血性。
非常不好。
罗娜又看了看尿袋,又找家属确认了一下,确定,今天一天,就20ml尿。
今天中午的时候,推过一支托拉塞米的,但是还是没尿。
心里又加了一句,大概就是这几天了。
患者心电监护,氧合还好,100,血压也还好140/80,但是呼吸一直在45次/分钟,降不下来。
心率一直是110到120。
提示一个室颤。
但是今天已经连推了两支西地兰了,现在还泵着可达龙(胺碘酮)。
这心率是一点都不变呀!
罗娜心想,颇有种,中医开方,患者喝了之后,什么反应都没有的感觉。
脑海中某个男生的影子一闪而过。
“家属跟我来一下吧,我们去办公室说。”检查了患者的瞳孔对光反射,已经没有对光反射了,眼神涣散,这是个非常不好的信号,从早上开始一直都是这样的,罗娜心里有了估计,对一旁患者的女儿说了下。
患者的女儿年龄也不小了,看起来还算平静的跟着罗娜去了办公室。
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